Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Панкреатин 10000 Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех. Препарат Панкреатин 10 000 не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами. Форма выпуска/дозировка Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 10000 ЕД. Упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 2 6 8 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска Без рецепта Производитель АО "Производственная фармацевтическая компания Обновление" (АО "ПФК Обновление"), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей: АО "ПФК Обновление" Состав Панкреатин Реневал таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 10 000 ЕД №20 Торговое наименование препарата: Панкреатин 10000 Международное непатентованное наименование: Панкреатин Лекарственная форма: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой Состав: На одну таблетку: Действующее вещество: Панкреатин - 125,0001 мг, соответствующий ферментативной активности: липазы - не менее 10000 ЕД, амилазы - не менее 7500 ЕД, протеазы - не менее 375 ЕД Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 101,6002 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52,000 мг, кросповидон - 18,000 мг, магния стеарат - 1,867 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,533 мг Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 12,200 мг, тальк - 6,780 мг, титана диоксид - 5,050 мг, гипромеллоза - 4,800 мг, триэтилцитрат - 3,900 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 0,690 мг, кармеллоза натрия -(натрия карбоксиметилцеллюлоза) - 0,440 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 0,210 мг, симетикона эмульсия 30% (сухая масса) - 0,163 мг, краситель азорубин (кармуазин) - 0,022 мг 1 Количество может варьироваться в зависимости от липолитической активности исходной субстанции. Допустимо использование субстанции с липолитической активностью от 80 ЕД/мг до 44 ЕД/мг. 2 Количество может варьироваться в зависимости от липолитической активности исходной субстанции - от 101,600 мг до 0,000 мг. 3 В состав эмульсии входят симетикон (30%), эмульгаторы (5-10%), консерванты (0,5-1,0%), вода очищенная (60-65%). Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до темно-розового цвета, допускается наличие характерного запаха. Допускается шероховатость поверхности. На поперечном разрезе ядро светло-бежевого цвета с вкраплениями от почти белого до светло-коричневого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Пищеварительное ферментное средство Код АТХ6: A09AA Фармакодинамика Панкреатин представляет собой порошок из поджелудочных желез свиней. Панкреатические ферменты входящие в состав панкреатина оказывают протеолитическое амилолитическое и липолитическое действие и способствуют расщеплению белков жиров и углеводов улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) таким образом нормализуя процессы пищеварения. Фармакокинетика Таблетки препарата Панкреатин 10 000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой которая устойчива к воздействию соляной кислоты желудка и тем самым защищает содержащиеся в препарате панкреатические ферменты от инактивации. Растворение кишечнорастворимой оболочки и высвобождение ферментов происходит при нейтральном или слабощелочном значениях pH. Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ. Показания Способ применения и дозы Панкреатин Реневал таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 10 000 ЕД №20 Доза препарата Панкреатин 10 000 устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания и выраженности симптомов. Если нет других указаний взрослым следует принимать по 2-4 таблетки препарата Панкреатин 10 000 во время еды. Препарат принимают внутрь не разламывая и не разжевывая таблетку (эффективность препарата Панкреатин 10 000 может снижаться при разжевывании и панкреатические ферменты при высвобождении могут раздражать слизистую оболочку полости рта) запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды). Суточную дозу панкреатических ферментов соответствующую 15000-20000 ЕД липазы/кг массы тела превышать не рекомендуется. Увеличение дозы следует осуществлять только под контролем врача ориентируясь при этом на симптоматику (например уменьшение стеатореи и боли в животе). Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от нескольких дней (при нарушении пищеварения из-за погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). У детей дозировка определяется врачом. Доза для детей и взрослых при муковисцидозе У пациентов с муковисцидозом дозу следует подбирать с учетом тяжести симптомов заболевания результатов контроля стеатореи и поддержания адекватного нутритивного статуса (смотри раздел "Особые указания"). Доза не должна превышать 10000 ЕД липазы/кг массы тела в сутки. У детей режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности пищеварительных нарушений и состава диеты из расчета 1000 ЕД липазы/кг массы тела ребенка на каждый прием пищи для детей младше 4-х лет и 500 ЕД липазы/кг массы тела ребенка на каждый прием пищи для детей старше 4-х лет. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. Побочные эффекты Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (≥1/10) часто (≥1/100 до <1/10) нечасто (≥ 1/1000 до <1/100) редко (≥ 1/10000 до < 1/1000) очень редко (< 1/10000) частота не установлена (по имеющимся данным оценить невозможно). Нарушения со стороны иммунной системы Очень редко: аллергические реакции немедленного типа (такие как кожная сыпь крапивница чихание слезотечение бронхоспазм диспноэ) гиперчувствительность ЖКТ. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень редко: диарея абдоминальный дискомфорт боль в животе тошнота рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина. Нарушения со стороны мочеполовой системы Частота неизвестна: гиперурикозурия (смотри раздел "Особые указания"). Если у Вас отмечаются побочные эффекты указанные в инструкции или они усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу. Противопоказания Панкреатин Реневал таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 10 000 ЕД №20 Беременность и лактация Безопасность применения панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания изучена недостаточно. Применение возможно в случаях когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Особые условия Панкреатин Реневал таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 10 000 ЕД №20 Взаимодействие Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина. Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов содержащих ферменты расщепляющие углеводы (например амилазу). Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Панкреатин 10 000 проконсультируйтесь с врачом. Передозировка Симптомы: гиперурикозурия гиперурикемия (особенно у больных муковисцидозом принимающих высокие дозы ферментных препаратов). Лечение: симптоматическая терапия отмена препарата. Особые указания При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита (на стадии затухания обострения) в период восстановительного диетического питания целесообразно принимать препарат Панкреатин 10 000 на фоне имеющей место и/или остающейся в дальнейшем экзокринной недостаточности поджелудочной железы. У пациентов с муковисцидозом особенно при приеме высоких доз панкреатина может наблюдаться гиперурикозурия поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче. У вышеуказанной группы пациентов описаны стриктуры в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки. В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб особенно при приеме более 10000 ЕД липазы/кг массы тела в сутки необходимо медицинское обследование. Препарат Панкреатин 10 000 содержит активные ферменты которые при высвобождении в ротовой полости например при разжевывании могут повредить слизистую оболочку полости рта (вплоть до образования язв). Поэтому таблетку необходимо проглатывать целиком.