Специальные указанияПеред началом терапии цилостазолом следует оценить возможность назначения других способов лечения, таких как хирургическая реваскуляризация или консервативная терапия.
ПередозировкаИнформация об острой передозировке у людей ограничена. Ожидаемые симптомы – сильная головная боль, диарея, тахикардия и, возможно, нарушения сердечного ритма.
Как принимать, курс приема и дозировкаРекомендуемая доза цилостазола составляет 100 мг два раза в сутки. Следует принимать цилостазол за 30 минут до приема пищи. При приеме цилостазола во время еды отмечается увеличение Сmax в плазме крови, что может ассоциироваться с повышением количества нежелательных явлений. Терапию цилостазолом следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения перемежающей хромоты.
ВзаимодействиеИнгибиторы агрегации тромбоцитов
Побочные действияВ клинических исследованиях наиболее часто встречающимися нежелательными реакциями были головная боль (30%), диарея (15%), и нарушение стула (15%). Эти нежелательные реакции обычно отличались незначительной или умеренной интенсивностью, и иногда их выраженность уменьшалась при снижении дозы препарата.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цилостазолу или любому другому компоненту препарата; Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ≤25 мл/мин); Умеренная или тяжелая печеночная недостаточность; Хроническая сердечная недостаточность; Предрасположенность к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, недавно (в течение последних 6 месяцев) перенесенный геморрагический инсульт, пролиферативная диабетическая ретинопатия, плохо контролируемая артериальная гипертензия); Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков или политопная желудочковая экстрасистолия в анамнезе (вне зависимости от наличия или отсутствия адекватной антиаритмической терапии); Удлиненный интервал QT на ЭКГ; Тяжелая тахиаритмия в анамнезе; Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев; Инвазивное вмешательство на коронарных артериях в течение последних 6 месяцев; Одновременный прием двух или более антиагрегантных или антикоагулянтных лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела, гепарина, варфарина, аценокумарола, дабигатрана, ривароксабана или апиксабана); Одновременное применение мощных ингибиторов CYP3A4 или CYP2C19 (например, циметидина, дилтиазема, эритромицина, кетоконазола, лансопразола, омепразола и ингибиторов протеазы ВИЧ-1); Беременность; Период грудного вскармливания; Возраст младше 18 лет (безопасность и эффективность не изучены).
Применение при беременности и кормлении грудьюБеременность