Латинское название Diacarb Форма выпуска Таблетки Состав 1 таблетка содержит: Активное вещество: ацетазоламид 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолят. Упаковка 24 и 30 шт. Фармакологическое действие Диакарб - слабый диуретик. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов Na+ и К+, бикарбоната, не влияет на выведение ионов Сl-, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС) (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает наличие противоэпилептической активности. Длительность действия — до 12 ч. Диакарб, показания к применению Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата Диакарб, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации. С осторожностью — отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача. Отечный синдром В начале лечения 250 - 375 мг (1 - 1 ? таблетки) 1 раз в сутки — утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, а затем - однодневный перерыв. Применяя Диакарб, необходимо продолжать лечение, рекомендуемое при недостаточности кровообращения, например, гликозидами наперстянки, соблюдать ограничение потребления соли в диете и восполнение недостатка калия. Глаукома Взрослым обычно назначают: при открытоугольной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки. Дозы более чем 1000 мг (4 таблетки) не увеличивают эффективность лечения. при вторичной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа. У некоторых пациентов эффективность препарата наблюдается после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии). при острых приступах глаукомы: 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки. Детям при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3 - 4 поделенных дозах. Эпилепсия Взрослые: 250 - 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв. Дети: 4-12 месяцев 50 мг/сутки в 1 - 2 приема, 2-3 года: 50 - 125 мг/сутки в 1-2 приема, 4-18 лет: 125 - 250 мг однократно утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами, в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости. У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки. Горная болезнь Рекомендуется применение препарата в дозе 500 - 1000 мг (2 - 4 таблетки) в сутки в равных дозах. В случае быстрого восхождения — 1000 мг (4 таблетки) в сутки в равных дозах. Препарат следует применять за 24 - 48 часов перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни — продолжать лечение в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу. Побочные действия Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница. При длительном применении — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии. Особые указания В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. При длительном применении следует контролировать показатели водноэлектролитного баланса, картину периферической крови, КОС. Лекарственное взаимодействие Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. Сочетание с другими диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия. Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта. Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, неполяризующих миорелаксантов.Передозировка В случае отравления препаратом следует немедленно обратиться к врачу. Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления. Симптомы передозировки - усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °С. Срок годности 5 лет.