Действующее вещество: Розувастатин* (Rosuvastatin*) Фармакологическая группа Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор [Статины] Фармакодинамика и фармакокинетика Действующее вещество препарата — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Розувастатин значительно снижает содержание липопротеинов низкой и крайне низкой плотности в крови, путем повышения числа печеночных рецепторов, реагирующих на липопротеины низкой плотности. Таким образом, ускоряется катаболизм и процессы захвата липопротеинов низкой плотности в печени, подавляется образование липопротеинов очень низкой плотности. Уровень холестерина, триглицеридов, аполипопротеина В, ТГ ЛПОНП, ХС ЛПОНП, холестерина ЛПНП и тд. снижается. Терапевтический эффект становится заметен уже после 7 дней применения лекарства, через 14 – достигает своего максимума. Максимальная концентрация в крови – через 5 часов, кумуляция – в печени. Хорошо связывается с белками плазмы, практически полностью (90 %). Около 10% действующего вещества метаболизируется. Вывод происходит с калом и, в незначительной степени, через почки. У пациентов с тяжелыми нарушениями в работе печени наблюдалось изменение фармакокинетических показателей. Показания к применению Лекарство применяют: в качестве профилактического или лечебного средства при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии; в составе комплексных мер (диеты, физ. нагрузки, похудении) при смешанной гиперхолестеринемии; лечение атеросклероза; в качестве профилактики при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Противопоказания тяжелые заболевания печени, особенно связанные с повышением уровня трансаминазы; кормление грудью и беременность; пациенты принимающие циклоспорин; миопатия, при риске развития миопатии дозировку снижают; дети (до 18 лет); аллергия, на какие либо из компонентов препарата. Побочные действия головная боль, полинейропатия; миопатия, болезненные ощущения в мышцах и суставах; различные аллергические реакции; тошнота, панкреатит, запор, понос; астения; канальцевая протеинурия. Инструкция по применению Крестора (Способ и дозировка) Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, не разламывая и не разжевывая. Дозировка и длительность приема лекарства должна назначаться врачом. Согласно инструкции по применению Крестора, впервые принимающим препарат и пациентам с низкой потребностью в нем, суточную дозу устанавливают в предел 5-10 мг. Через 21 день, при необходимости, дозировку можно увеличить. При повышении суточного потребления Crestor до 40 мг, следует внимательно следить за состоянием пациента, особенно в первые пару дней перехода на новую дозировку. У пациентов, со средней степенью почечной недостаточности, стартовая доза 5 мг в сутки. Далее – до 40 мг/сут. Для монголоидов, вследствие особенностей функционирования печени, начальная доза составляет 5 мг в день. Противопоказано назначение и прием доз, превышающих 20 мг в день. У лиц, склонных к миопатии назначать больше 20 мг в сутки противопоказано. Передозировка При передозировке усиливаются побочные эффекты. Гемодиализ неэффективен, специфический антидот отсутствует. Терапия – согласно симптомам + контроль печеночных ферментов. Взаимодействие Не рекомендуется сочетать с циклоспорином. Наблюдается изменение плазменной концентрации Крестора при сочетании с иными липидоснижающими препаратами (гемифиброзил). Препарат влияет на значение протромбинового индекса, в связи в этим, не рекомендуется сочетать его с антагонистами витамина К, варфарином. Частота проявления и характер побочных реакций может изменяться при приеме розувастатина с эзетимибом. Различные фибраты, гемофибраты, никотиновая кислота и гемфиброзил повышают вероятность возникновения миопатии. Их сочетание с Крестором не рекомендуется. Нежелателен одновременный прием препарата с ингибиторами протеаз, ритонавиром, лопинавиром, эритромицином, антацидами, оральными контрацептивами.