Фармакологическое действие Фармгруппа: НПВП. Фармдействие: Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность в отношении ЦОГ-2 снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. Фармакокинетика: Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89 %. Одновременный приём пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3 – 5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Показания - симптоматическое лечение остеоартроза; - симптоматическое лечение ревматоидного артрита; - симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева). Противопоказания - гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным веществам препарата; в состав препарата входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать препарат; - состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; - некомпенсированная сердечная недостаточность; - полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, полиноза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП; - эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; - воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); - цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения; - выраженная печёночная недостаточность или активное заболевание печени; - хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтверждённая гиперкалиемия; - беременность, период грудного вскармливания; - детский возраст до 12 лет. Состав 1 таб.: - мелоксикам (в пересчёте на 100 % вещество) 7,5 мг или 15 мг Вспомогательные вещества: повидон-12,6 тыс.(поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600± 2700), лактозы моногидрат (сахар молочный), кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон СL-М), картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. Способ применения и дозы Препарат Мовасинпринимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг. Рекомендуемый режим дозирования: - ревматоидный артрит: 15 мг Мовасина в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. - остеоартроз: 7,5 мг Мовасина в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. - анкилозирующий спондилит: 15 мг Мовасина в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг Мовасина в сутки. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: более 1 % - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1 % - преходящее повышение активности "печёночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1 % - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит. Со стороны органов кроветворения: более 1 % - анемия; 0,1-1 % - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны кожных покровов: более 1 % - зуд, кожная сыпь; 0,1-1 % - крапивница; менее 0,1 % - фотосенсибилизация, буллёзные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны дыхательной системы: менее 0,1 % - бронхоспазм. Со стороны нервной системы: более 1 % - головокружение, головная боль; 0,1-1 % - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1 % - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): более 1 % - периферические отёки; 0,1-1 % - повышение артериального давления (АД), сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.