Фармакологическая группа Поливитаминное средство + минералы Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ. Фармакодинамика Комбинированный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено входящим в его состав комплексом витаминов и микроэлементов. Витамины группы В участвуют во многих метаболических реакциях (в т.ч. в синтезе нейромедиаторов). Витамин С (аскорбиновая кислота) является биологическим антиоксидантом и играет важную роль в инактивации свободных радикалов, увеличивает абсорбцию железа в тонком кишечнике, оказывает влияние на метаболизм фолиевой кислоты и функцию лейкоцитов. Стимулирует образование соединительной ткани, костной ткани, нормализует проницаемость капилляров. Кальций принимает участие во многих физиологических процессах, ферментных системах и передаче нервного импульса в комплексе с магнием и витамином В6. Магний участвует в различных реакциях, включая синтез протеина, метаболизм жирных кислот, окисление сахаров. Цинк в качестве катализатора активирует более чем 200 ферментов и является компонентом многих белков, гормонов, нейропептидов, гормональных рецепторов, а также непосредственно участвует в синтезе коэнзимов, производных витамина В6. Водорастворимые витамины не накапливаются в организме, поэтому при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах и минералах, количество витаминов, поступающих с пищей, может оказаться недостаточным. Показания препарата Берокка® Плюс Дефицит и состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах группы В, витамина С и цинка. Содержание витаминов в препарате Берокка® Плюс подобрано для применения в терапевтических целях при состояниях, сопровождающихся дефицитом или увеличением потребности в витаминах (повышенные физические нагрузки, период длительного нервного перенапряжения и стрессов; неполноценное и несбалансированное питание (ограничивающие диеты); хронический алкоголизм). Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; гиперкальциемия, гипермагниемия; мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз); гемохроматоз; гипероксалурия; нарушение функции почек; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; непереносимость фруктозы (таблетки шипучие); детский возраст до 15 лет. С осторожностью: атрофический гастрит; заболевания кишечника; заболевания поджелудочной железы; синдром недостаточности всасывания витамина В12 или врожденный дефицит внутреннего фактора Кастла. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Берокка® Плюс не предназначен для применения у беременных или кормящих женщин. Витамины и минералы в дозах, используемых в пищевых добавках, в целом считаются безопасными для применения во время беременности и лактации. Тем не менее, препарат Берокка® Плюс следует применять во время беременности только по назначению лечащего врача. Витамины и минералы, содержащиеся в препарате Берокка® Плюс, проникают в грудное молоко. Данных о безопасности препарата при применении его в период лактации нет. Побочные действия Аллергические реакции: редко (<1/10000) — крапивница, сыпь, отек гортани, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие преходящие желудочно-кишечные расстройства. Со стороны крови и системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы аскорбиновая кислота может вызвать гемолитическую анемию. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбудимость. Взаимодействие Витамин В6 (пиридоксин) в дозе, превышающей 5 мг, может нейтрализовать действие леводопы у пациентов с паркинсонизмом. Однако такой антагонизм не наблюдается, если леводопа применяется в сочетании с ингибитором декарбоксилазы (например бенсеразид, карбидопа). Тиосемикарбазон и 5-флюороурацил нейтрализуют действие витамина В1. Антацидные препараты ингибируют резорбцию витамина В1. Неомицин, аминосалициловая кислота и Н2-блокаторы уменьшают абсорбцию витамина В12. Аспирин уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты приблизительно на треть. Пероральные контрацептивы могут уменьшить содержание в сыворотке витамина В12, фолиевой кислоты, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. У некоторых пациентов, ежедневно принимающих дефероксамин и витамин С в дозе 500 мг, могут отмечаться преходящие нарушения функции левого желудочка. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, запивают водой. Таблетки шипучие предварительно растворяют в стакане воды. Взрослые и дети с 15 лет: 1 табл. в день. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу препарата. Рекомендуемая продолжительность курса составляет 30 дней. Повторные курсы — по рекомендации врача. Передозировка Симптомы: возможны такие желудочно-кишечные расстройства, как диарея и ощущение дискомфорта в области желудка. Чрезмерный прием витамина В6 (более 20 табл./сут и в течение нескольких месяцев) может привести к симптомам нейропатии. При передозировке следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Особые указания Витамин С может влиять на результаты теста по определению глюкозы в моче, несмотря на то что он не влияет на уровень сахара в крови. Прием витамина С следует прекращать за несколько дней перед проведением таких тестов. Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в препарате рибофлавина. Препарат не содержит жирорастворимые витамины. В 1 табл. препарата содержится максимальная дневная доза витамина В6 (пиридоксин), поэтому не следует превышать рекомендованные дозы приема препарата. Одна таблетка содержит 12,5% рекомендованной суточной нормы потребления кальция и 33,3% рекомендованной суточной нормы потребления магния. Однако для лечения дефицита кальция и магния прием только препарата Берокка® Плюс является недостаточным. В 1 табл. шипучей содержится 272 мг натрия, поэтому пациентам, соблюдающим низкосолевую диету, рекомендуется принимать препарат Берокка® Плюс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Информация для больных сахарным диабетом Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В 1 табл. препарата содержится 25 мг маннитола, 94 мг лактозы моногидрата и 13,44 мг декстрозы, что соответствует 0,02 ХЕ и имеет энергетическую ценность, равную 0,143 ккал, поэтому препарат можно принимать пациентам с сахарным диабетом. Таблетки шипучие. В 1 табл. препарата содержится 267 мг маннитола, что соответствует 0,028 ХЕ и имеет энергетическую ценность, равную 0,66 ккал, поэтому препарат можно принимать пациентам с сахарным диабетом. При имеющейся непереносимости некоторых сахаров перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Пациенты, принимающие другие ЛС, должны проконсультироваться с врачом перед тем, как начать прием препарата Берокка® Плюс. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не влияет. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Al блистере, 10 или 20 шт. По 3, 6 или 10 блистеров (по 10 табл.) или 3, 5 блистеров (по 20 табл.) в пачке картонной. Таблетки шипучие. По 10 или 15 шипучих таблеток, завернутых в фольгу, в алюминиевом или пропиленовом цилиндре, закрытом пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. В крышку помещен влагопоглотитель. По 1 или 2 цилиндра (по 10 табл.) или по 1, 2 или 3 цилиндра (по 15 табл.) упакованы в картонную пачку. Производитель Делфарм Гайярд. 33, рю д'Индюстри, 74240 Гайярд, Франция. Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «Байер», Россия.