Графы для заполнения журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами (форма 304/у): № п/п № протокола о направлении на медицинское освидетельствование, дата и время его заполнения Кем направлен ФИО и № служебного удостоверения сопровождающего лица ФИО, возраст освидетельствуемого Домашний адрес, место работы, должность освидетельствуемого Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого ФИО медработника, проводившего мед.освидетельствование, специальность Дата мед.освидетельстования Заключение по результатам мед.освидетельствования (включая результаты химико-токсикологического исследования) № акта мед.освидетельствования ФИО, место рабоы, должность и подпись лица, получившего акт мед.освидетельствования Адрес и дата отправки акта мед.освидетельствования по почте Подпись медработника, проводившего мед.освидетельствование