СоставДействующее вещество:натрия пикосульфата моногидрат (в пересчете на натрия пикосульфат) 7,5 мг;Вспомогательные вещества:сорбитол — 460 мг;натрия метилпарагидроксибензоат — 2 мг;1М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 6–7;вода для инъекций — до 1 млФармакологическое действиеГуттасил - слабительное.ФармакодинамикаКонтактное слабительное средство триарилметановой группы, активируется в толстом кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника.При курсовом лечении Гуттасил стимулирует рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника.ФармакокинетикаПосле приема внутрь достигает толстого кишечника без существенной абсорбции, где под действием бактериальной флоры расщепляется с образованием активной формы  — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Слабительный эффект развивается через 6–12 ч после приема, выраженность слабительного эффекта не коррелирует с уровнем активного бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана в плазме крови. Не подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.ПоказанияЗапоры или случаи, требующие облегчения дефекации (геморрой, проктит, трещины заднего прохода, подготовка к хирургическим вмешательствам, инструментальным и рентгенологическим исследованиям).ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата;кишечная непроходимость;острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости (в т.ч. острый аппендицит, неспецифический язвенный колит, перитонит);острая абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая может указывать на острые воспалительные заболевания, тяжелая дегидратация;беременность (I триместр);период лактации.С осторожностью: пациенты пожилого возраста, гипокалиемия, повышенное содержание магния в крови, пациенты с астенией, II–III триместры беременности.Побочные действияСо стороны кожи: кожная сыпь, крапивница, зуд.Со стороны водно-электролитного баланса: потеря калия, натрия и других электролитов, возможно развитие дегидратации.Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, рвота, тошнота, спазмы и боль в животе, диарея, метеоризм, болевые ощущения в области желудка и области ануса, усиление моторики кишечника, которые проходят при уменьшении дозы препарата.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек.Со стороны ЦНС: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, судороги.ВзаимодействиеЭлектролитный дисбаланс может привести к снижению толерантности к сердечным гликозидам.Диуретики или ГКС могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной применением Гуттасила в высоких дозах.Одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.Как принимать, курс приема и дозировкаВнутрь, на ночь (для того, чтобы стул был на следующее утро).Препарат дозируется дозатором производителя. Взрослым и детям старше 10 лет — 13–27 капель (5–10 мг); детям от 4 до 10 лет — 7–13 капель (2,5–5 мг). Детям моложе 4 лет рекомендуется дозирование из расчета 250 мкг/кг (2 капли/3 кг). Детям препарат можно добавлять в еду. У детей бывает эффективным однократный прием препарата. При необходимости курс лечения у ребенка может быть продлен, но предпочтительно ограничить его тремя днями.Для устранения запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов, применяют по назначению врача.ПередозировкаСимптомы: высокие дозы Гуттасила могут вызвать жидкие испражнения, спазмы (колики) в животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию слизистой оболочки толстого кишечника.Длительная передозировка приводит к развитию хронической диареи и боли в животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза, метаболического алкалоза, гипокалиемии и мышечной слабости как результата гипокалиемии.Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение коррекции водно-электролитного баланса, назначение спазмолитиков).Специальные указанияКак и другие слабительные средства, Гуттасил не следует принимать ежедневно длительное время. При необходимости ежедневного приема слабительных средств следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к электролитному дисбалансу и гипокалиемии, а также стать причиной привыкания и запоров вследствие эффекта рикошета.Гуттасил эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов.Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать его не рекомендуется.Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать с другими механизмами.Форма выпускаКапли для приема внутрьУсловия храненияВ защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.Срок годности3 годаДействующее веществоНатрия пикосульфатЛекарственная формакапли для приема внутрьНазначениеДля взрослых, Беременным II и III триместр по назначению врача, Кормящим мамам по назначению врача, Детям старше 4 летПоказанияГеморрой, Запор