Лекарственная формаТаблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.Составметформина гидрохлорид 1,0гВспомогательные вещества: повидон среднемолекулярный (поливинилпироллидон), натрия кроскармеллоза, магния стеаратОбщее описаниеПероральный гипогликемический препаратОсобые условияВ период применения препарата следует контролировать показатели функции почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.Возможно применение Форметина в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином, при этом необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении в качестве монотерапии препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.При сочетании Форметина с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом и бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином (адреналином), симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и "петлевыми" диуретиками, производными фенотиазина и никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие этого увеличивается риск развития лактацидоза.Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).При одновременном приеме с этанолом возможно развитие лактацидоза.При одновременном применении нифедипин повышает абсорбцию метформина и Cmax, замедляет выведение.ФармакодинамикаПероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. Не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций.Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП.Стабилизирует или снижает массу тела.Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.ФармакокинетикаВсасываниеПосле приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax после приема внутрь достигается через 2.5 ч.РаспределениеПрактически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени, почках.ВыведениеВыделяется в неизмененном виде с мочой. T1/2 составляет 1.5-4.5 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.Показания— сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением)Противопоказания— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;— тяжелые нарушения функции почек;— нарушения функции печени;— острое алкогольное отравление;— тяжелые инфекционные заболевания;— состояния, которые могут способствовать развитию лактацидоза, в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм;— лактацидоз и указания на него в анамнезе;— серьезные хирургические операции и травмы (в этих случаях показано проведение инсулинотерапии);— применение в течение 2 дней до и 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/);— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.Со стороны обмена веществ: редко - лактацидоз (требует прекращения лечения), при длительном применении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).Аллергические реакции: кожная сыпь