Форма выпуска мазь Фармакологическое действие Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. Показания воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии); ревматизм мягких тканей; травматические ушибы; растяжения связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей; артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой. Противопоказания патологические изменения картины крови неясного генеза; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ; беременность; период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.); детский возраст до 6 года (таблетки, мазь); повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада"); повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата; воспаление прямой кишки - проктиты (суппозитории) Состав Действующее вещество: диклофенак натрия;  Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол Способ применения и дозы В дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза в сутки.  Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.  Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач. Побочные действия В месте нанесения возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов. Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки. Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови. При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.  При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. Условия хранения В сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается. Срок годности См. на упаковке. Действующее вещество Диклофенак Лекарственная форма мазь