Активное вещество: диклофенак (diclofenac)Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диклофенак-Акрихин:Мазь для наружного применения от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом, допускается наличие перламутровых разводов.Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) - 25 г, пропиленгликоль - 5 г, карбомер 940 (карбопол 980) - 0.9 г, диэтаноламин - 1 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) - 2.5 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, макрогола цетостеарат (макрогола 20 цетостеариловый эфир) - 2 г, масло лаванды - 0.05 г, масло цветков апельсина (масло неролиевое) - 0.05 г, вода очищенная - до 100 г.Фармакологическое действиеАктивный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.Диклофенак-Акрихин применяется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.При постоперационных и травматических повреждениях быстро подавляет боль и явления воспаления в области нанесения препарата, способствует рассасыванию посттравматической гематомы.Препарат в виде геля, благодаря водно-этаноловой основе, дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.ФармакокинетикаВсасывание и распределениеПри наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально времени контакта препарата с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи. При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака. Применение окклюзионной повязки в течение 10 ч приводит к 3-кратному увеличению резорбции диклофенака.Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени, главным образом, путем гидроксилирования, с образованием нескольких производных, два из которых фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененном виде. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет, в среднем, 263 мл/мин, конечный Т1/2 - 1 -2 ч.Показания препарата Диклофенак-Акрихинвоспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит);ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов, например, в результате растяжений, перенапряжений и ушибов;болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, мышечные боли ревматического и неревматического происхождения).Режим дозированияНаружно.Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата составляет 2-4 г (по объему сопоставимо с размером крупной вишни или грецкого ореха). Детям в возрасте от 6 до 12 лет применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата - до 2 г.После нанесения препарата необходимо вымыть руки, если эта область не подвергается лечению.Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2 недель применения препарата следует проконсультироваться с врачом.Побочное действиеМестные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм).Противопоказания к применениюанамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП;эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);III триместр беременности;период лактации;детский возраст до 6 лет;нарушение целостности кожных покровов;повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострение), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, пациентам пожилого возраста.Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано применение препарата в III триместре беременности. Применение препарата в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.Опыт применения препарата в период лактации отсутствует.Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почекС осторожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.Применение у детейПротивопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.Применение у пожилых пациентовС осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.Особые указанияПрепарат следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.При применении препарата совместно с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу.При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов, характерных для НПВП.Перед применением препарата пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмой, ринитом, полипами слизистой оболочки носа, нарушениями функции печени, почек или системы кроветворения, а также при одновременном применении других НПВП необходимо проконсультироваться с врачом.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиНе влияет.ПередозировкаКрайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.Лекарственное взаимодействиеПрепарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.Условия хранения препарата Диклофенак-АкрихинМазь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С.