Лекарственная форма Таблетки от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской с одной стороны, допускается мраморность.   Состав 1 таб.   дротаверина гидрохлорид 40 мг   Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.   Фармакодинамика Миотропный спазмолитик, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС. Непосредственное влияние на гладкую мускулатуру позволяет использовать его в качестве спазмолитика, когда противопоказаны лекарственные средства из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).   Фармакокинетика Всасывание   После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность составляет 100%. Сmax в крови достигается через 2 ч.   Распределение   Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Не проникает через ГЭБ.   Метаболизм и выведение   T1/2 - 7-12 ч. Дротаверин активно метаболизируется в печени, выводится в основном почками, в меньшей степени, с желчью.   Побочные действия Возможны: тошнота, головокружение, сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, снижение АД, аллергические кожные реакции.   Особенности продажи Отпускается без рецепта   Особые условия При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат применяют в сочетании с другими противоязвенными средствами.   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами   В период применения препарата необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.   Показания При спазмах и болевом синдроме спастического характера, возникающих при следующих состояниях:   — спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика);   — дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецестит, постхолецистэктомический синдром, пиелит;   — спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы;   — пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии - для снятия болевого синдрома спастического характера);   — эндартериит;   — спазм периферических, коронарных артерий, а также спазм церебральных артерий, сопровождающийся головными болями;   — альгодисменорея;   — для снижения возбудимости матки при беременности (угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды), спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.   Противопоказания — выраженная печеночная недостаточность;   — выраженная почечная недостаточность;   — хроническая сердечная недостаточность;   — AV-блокада II и III степени;   — кардиогенный шок;   — артериальная гипотензия;   — повышенная чувствительность к компонентам препарата.   Таблетки Спазмонет содержат лактозу, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат.   С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 6 лет, при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы.   Лекарственное взаимодействие При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.   Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).   При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом усиливается гипотензивное действие.   Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.