Лекарственная форма Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.   Состав ипидакрин 20 мг   Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат   Фармакодинамика Обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.   Нейромидин® улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу; улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенную вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память.   Фармакокинетика Всасывание   После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.   После парентерального введения препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.   Распределение   Связывание с белками плазмы крови составляет 40-55%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества.   Метаболизм   Ипидакрин метаболизируется в печени.   Выведение   Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Период полураспределения составляет 40 мин. Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 активного вещества выделяется путем клубочковой фильтрации. После парентерального введения 34.8% выводится с мочой в неизмененном виде.   Побочные действия Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин).   При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия Препарат не оказывает мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия. Не влияет на эндокринную систему.   Пациент должен информировать врача о приеме других лекарственных средств, появлении побочных эффектов во время лечения Нейромидином.   Использование в педиатрии   Применение препарата в детском возрасте противопоказано.   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами   Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.   Показания — заболевания периферической нервной системы (в т.ч. неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатии, миастения, миастенический синдром различной этиологии);   — бульбарные параличи и парезы;   — восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;   — комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний;   — атония кишечника.   Противопоказания — эпилепсия;   — вестибулярные расстройства;   — экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;   — стенокардия;   — выраженная брадикардия;   — бронхиальная астма;   — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;   — непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;   — беременность;   — период лактации (грудного вскармливания);   — детский возраст;   — повышенная чувствительность к компонентам препарата.   С осторожностью применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.   Лекарственное взаимодействие Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.   Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.   У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.   Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.   Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.   Этанол усиливает побочные эффекты препарата.   Нейромидин® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида