Лекарственная форма Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.   Состав амантадина сульфат 400 мкг/мл   Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и   Фармакодинамика Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.   Фармакокинетика Всасывание   После приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл.   Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/ средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.   Распределение   Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.   Выведение   T1/2 - 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество - с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).   Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.   Побочные действия Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; очень редко - эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения.   Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QТ, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; часто - синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.   Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия.   Со стороны мочевыделительной системы: часто - задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко - полиурия, никтурия.   Дерматологические реакции: очень редко - кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация.   Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия Лечение препаратом ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению течения заболевания.   Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.   На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами   С осторожностью следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.   Показания — болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация);   — нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде;   — невралгия при опоясывающем герпесе.   Противопоказания — тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);   — кардиомиопатия;   — миокардит;   — AV-блокада II и III степени;   — брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);   — удлинение интервала QТ более 420 мс;   — желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков);   — гипокалиемия;   — гипомагниемия;   — одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;   — почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 10 мл/мин);   — детский возраст;   — только для таблеток - наследственная недостаточность галактазы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;   — фенилкетонурия;   — беременность;   — период грудного вскармливания;   — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.   Лекарственное взаимодействие Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:   — антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);   — антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);   — трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);   — антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);   — макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);   — ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);   — противогрибковые препараты группы азолов;   — другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).   Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.