Состав В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).   В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.   Форма выпуска В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.   Фармакологическое действие Антидепрессивное.   Фармакодинамика и фармакокинетика Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.   Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.   После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.   Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.   Показания к применению Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.   Противопоказания Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.   Побочные действия С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:   тревожность и раздражительность; различные виды нарушений сна; сонливость и головные боли; тошнота, вплоть до рвоты и диареи; дисфагия, диспепсия; возможно развитие анорексии с уменьшением массы тела; гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста; судорожные припадки (редко); мидриаз, нечеткость зрения; учащенное мочеиспускание, приапизм; снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции; нарушение секреции АДГ; фоточувствительность, алопеция; экхимоз; аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах. Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка) При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.   Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.   При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,   При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.   Передозировка Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:   судороги; сонливость; рвота; тошнота; тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца; делирий; кома; мания, обмороки, ступор, пирексия. Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.   Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.   Взаимодействие Прозак является:   несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель; cредством, способным изменять концентрацию лития в крови; cочетание с аминокислотой триптофаном и противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций. Условия продажи При наличии рецепта.   Условия хранения В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.