Лекарственная форма Круглые плоские таблетки со скошенными краями, белого или почти белого цвета, с маркировкой "В 16" с одной стороны и риской с другой стороны. Состав Таблетка содержит: активное вещество: бетагистина дигидрохлорид 16 мг; вспомогательные вещества: повидон К-90 4,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 66,0 мг, лактоза моногидрат 140,0 мг, кремния диоксид коллоидный 5,0 мг, кросповидон 12,0 мг, стеариновая кислота 9,0 мг. Фармакодинамика Синтетический аналог гистамина, оказывает гистаминоподобное и вазодилатирующее действие. Является слабым агонистом Н1-рецепторов и довольно мощным антагонистом Н3-рецепторов. Воздействует на кохлеарный кровоток и центральный вестибулярный, аппарат. Действие бетагистина включает: вазодилатацию во внутреннем ухе (опосредованно через Н3 и Н1-рецепторы), ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер (через, Н3-рецепторы) и импульсной активности ампулярных рецепторов. Путем прямого агонистического воздействия на Н1-рецепторы сосудов внутреннего уха и прекапилярные сфинктеры микроциркуляторного русла, расположенные в сосудистой полоске (stria vascularis), а также опосредованно через Н3-рецепторы улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует: давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базилярной артерии. Обладает выраженным центральным эффектом, являясь антагонистом Н3-рецепторов ядер вестибулярного нерва, нормализует нейрональную передачу в полисинаптических нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Опосредованно воздействуя на Н3-рецепторы, повышает в стволе головного мозга содержание серотонина, снижающего активность вестибулярных ядер. Способствует устранению нарушений как со стороны вестибулярного, так и кохлеарного аппарата: снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум, в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения. Стимулирует Н1-рецепторы, поэтому не оказывает седативного эффекта и не вызывает сонливость. Фармакокинетика Всасывание При пероральном приёме бетагистин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Распределение Связь с белками плазмы - низкая. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) - 3 часа. Метаболизм После всасывания препарат быстро и почти полностью метаболизируется с образованием неактивного метаболита 2-пиридилуксусной кислоты. Выведение При приёме препарата в дозе 8-48 мг около 85% начальной дозы обнаруживается в моче в виде 2-пиридилуксусной кислоты. Практически полностью выводится почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч. Период полувыведения (Т1/2) - 3-4 часа. Побочные действия Желудочно-кишечные расстройства: редко (> 1/10 000 до <1/1000) - тошнота и диспепсия. В очень редких случаях сообщалось о появлении реакций повышенной чувствительности со стороны кожных покровов (сыпь, зуд, крапивница), отек Квинке. Особенности продажи рецептурные Особые условия Пациенты с феохромоцитомой и бронхиальной астмой в период лечения должны регулярно наблюдаться у врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Бетагистин не обладает седативным эффектом и не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Показания - Лечение и профилактика вестибулярного головокружения различного происхождения; - синдромы, включающие головокружение и головную боль, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, тошноту и рвоту; - болезнь или синдром Меньера. В составе комплексной терапии - вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга. Противопоказания - Повышенная чувствительность к активному или какому-либо вспомогательному веществу препарата; - детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно данных об эффективности, и безопасности). С осторожностью: - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе; - феохромоцитома; - бронхиальная астма. Беременность и лактация: Беременность Имеющихся данных о применении бетагистина беременными женщинами недостаточно. Потенциальный риск для человека неизвестен. Применение бетагистина во время беременности допускается, если польза от применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Лактация Неизвестно выделяется ли бетагистин с грудным молоком. Не следует принимать препарат во время грудного вскармливания. Вопрос о назначении лекарственного препарата матери, должен решаться только послед сопоставления пользы грудного вскармливания с потенциальным риском для грудного ребенка. Лекарственное взаимодействие Антигистаминные препараты могут снижать эффект препарата Вестибо. Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны. Дозировка Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. По 8-16 мг 3 раза в день. Поддерживающая доза составляет 24-48 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции на лечение. Улучшение, как правило, наблюдается через несколько недель лечения. Наилучшие результаты достигаются после нескольких месяцев лечения. Имеются данные о том, что назначение лечения в начале заболевания предотвращает его прогрессирование и/или потерю слуха на более поздних стадиях. Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и/или печёночной недостаточностью не требуется. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, возможно появление судорог при приеме дозы свыше 640 мг. Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.