Лекарственная форма Таблетки   Состав Прокаинамид 0,25; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат   Фармакодинамика антиаритмический препарат 1А класса, оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия ( в пораженном миокарде — в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше — в атриовентрикулярном узле.   Непрямой М-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения атриовентрикулярной проводимости обычно не отмечается.   Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусового узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных. Активный метаболит — N-ацетилпрокаинамид обладает выраженной активностью антиаритмических лекарственных средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия. Обладает слабым отрицательным ионотропным эффектом(без существенного влияния на минутный объем крови). Имеет ваголитические и вазодилатирующие свойства, что обуславливает тахикардию и снижение артериального давления(АД), общего периферического сосудистого сопротивления.   Электрофизиологическое эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при приеме внутрь 60-90 мин, при внутривенном введении — немедленно, при внутримышечном введении — 15-60 мин.   Побочные действия Снижение артериального давления, тахиаритмия, слабость, головная боль.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия Следует с осторожностью применять при инфаркте миокарда. Не рекомендуется назначать при выраженном атеросклерозе, а также одновременно с препаратами, подвергающимися ацетилированию в печени. Следует соблюдатьосторожность при управлении транспортным средством или выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.   Показания различные расстройства сердечного ритма:   * пароксизмальная форма мерцательной аритмии,   * трепетание предсердий,   * пароксизмальная желудочковая тахикардия,   * желудочковая экстрасистолия,   * предупреждение и лечение расстройств сердечного ритма при операциях на сердце, крупных сосудах и легких.   Противопоказания Острый инфаркт миокарда, резко выраженная сердечная недостаточность, предсердно-желудочковые блокады, кардиогенный шок, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.