Лекарственная форма Прозрачная бесцветная или со светло-желтым оттенком жидкость с характерным запахом. Состав В 1 мл содержатся: Действующее вещество: никетамид - 250 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл. Фармакодинамика Аналептическое средство смешанного типа действия (стимуляция ЦНС, прямое и рефлек­торное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров). Механизм действия складывается из двух компонентов: центрального и периферического. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повы­шению системного артериального давления (особенно при изначальном угнетении данно­го центра). Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движе­ний. Прямого влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает. Фармакокинетика Абсорбция высокая, не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение, в основном, почками. Побочные действия Нарушения со стороны нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмия, артериальная гипертензия, тахикардия. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные подер­гивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: покраснение, пастозность лица, ше­лушение кожи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипертермия, повышенная потли­вость, инфильтрация, болезненность, гиперемия, кожный зуд, ощущение жжения кожи в месте введения. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания. Особенности продажи рецептурные Особые условия Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и работы с механизмами ввиду возможного развития нежелательных реакций, которые могут ока­зать влияние на данные виды деятельности (см. Побочное действие). Показания Коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях. Противопоказания Гиперчувствительность, снижение порога судорожной готовности, судороги в анамнезе, гипертермия у детей, беременность, период грудного вскармливания. Беременность и лактация: Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения кордиамина следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Лекарственное взаимодействие Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилиза­торов, противосудорожных средств. Под влиянием парааминосалициловой кислоты, салюзида, производных фенотиазина (ами­назин и др.) снижается аналептическое действие никетамида. Под действием ингибиторов моноаминоксидазы повышается прессорный эффект никетами­да. Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Судорожное действие ни­кетамида усиливает резерпин, аминазин. На фоне глубокого наркоза никетамид не действует. Дозировка Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в за­висимости от показаний и возраста пациента. Препарат вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1-2 мл 1-3 раза в сутки. Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят 1-3 мин. Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, такие разовые дозы: до 1 года - 0,1 мл; 1-4 года - 0,15-0,25 мл; 5-6 лет - 0,3 мл; 7-9 лет - 0,5 мл; 10-14 лет - 0,75 мл. Вводят 1-3 раза в сутки. Передозировка Симптомы: усиление выраженности дозозависимых нежелательных реакций, тонико-клонические судороги. Лечение: симптоматическое.