Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав Триметазидин 20мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Фармакодинамика Триметазидин оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией ЛОР-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза. Фармакокинетика После приема триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность - 90%. Время достижения Cmax в плазме крови - 2 ч. Cmax после однократного приема 20 мг триметазидина около 55 нг/мл. Связь с белками плазмы - 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры. T1/2 составляет 4.5-5 ч. Выводится почками (около 60% - в неизмененном виде). Побочные действия Аллергические реакции (кожный зуд). Редко: головная боль, ощущение сильного сердцебиения. Со стороны ЖКТ: редко - слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия). Особенности продажи рецептурные Особые условия Не применять для купирования приступов стенокардии! На фоне лечения препаратом у больных с ИБС происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Применение препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнение работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. Показания — ИБС, профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии); — хориоретинальные сосудистые нарушения; — головокружения сосудистого происхождения; — кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха). Противопоказания — почечная недостаточность (КК ниже 15 мл/мин); — выраженные нарушения функции печени; — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. В связи с наличием в составе препарата лактозы, он противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, при недостаточности лактазы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции