Лекарственная форма Раствор для приема внутрь и ингаляций Состав амброксола гидрохлорид 7.5 мг   Вспомогательные вещества: калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная. Фармакологическое действие Амброксол (активный метаболит бромгексина) является муколитическим препаратом, который улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, что способствует ее выведению из дыхательных путей.   Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.   После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Фармакокинетика Всасывание и распределениеПри парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.С белками плазмы связывается около 80% препарата. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.   Метаболизм и выведениеПрепарат метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.Около 90% амброксола выводится с мочой: из них 90% в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде.   Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола понижается на 20-40%.При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается T1/2 амброксола и его метаболитов. Побочные действия Изредка могут развиваться слабость, головная боль, сухость во рту и дыхательных путях, слюнотечение, ринорея, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, дизурия, экзантема. В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротические отеки лица, нарушения дыхания, температурная реакция с ознобом). Имеется сообщение о том, что в отдельных случаях наблюдались аллергические контактные дерматиты, а в одном случае наблюдали возникновение анафилактического шока. Особенности продажи Отпускается без рецепта Особые условия Особых указаний к препарату не предоставлено. Показания ВАмбробене - раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты: - острые и хронические бронхиты, пневмония; - бронхиальная астма; - бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;— эпилептический синдром;— дети в возрасте до 6 лет (для таблеток, капсул ретард, раствора для инъекций);— дети в возрасте до 12 лет (для капсул ретард);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.   С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).   С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах Лекарственное взаимодействие Одновременное применение с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.   Одновременное назначение с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях. Дозировка Применение внутрь: Внутрь препарат Амбробене принимают после еды с достаточным количеством жидкости (например, вода, сок или чай) с помощью прилагаемого мерного стаканчика. Обычно используются следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола): Дети до 2-х лет принимают 1 мл раствора 2 раза в день (15 мг/сутки). Дети от 2 до 6 лет принимают 1 мл раствора 3 раза в день (22,5 мг/сутки). Дети от 6 до 12 лет принимают по 2 мл раствора 2-3 раза в день (30-45 мг/сутки). Взрослые и подростки в первые 2-3 дня лечения принимают по 4 мл раствора 3 раза в сутки (90 мг/ сутки), в последующие дни по 4 мл раствора 2 раза в день (60 мг/сутки). Ингаляции: При применении Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Больным, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Обычно используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола): Дети до 2-х лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг/сутки). Дети от 2 до 6 лет по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг/сутки). Дети старше 6 лет и взрослые ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг/сутки). Лечение детей до 2-х лет проводится только под контролем врача. Во время приема препарата Амбробене рекомендуется обильное питье. Не рекомендуется применять Амбробене без врачебного назначения более, чем в течение 4-5 дней. Передозировка повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.