Лекарственная форма капсулообразные двояковыпуклые таблетки с риской с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета. На поперечном разрезе - ядро таблетки от серо-желтого до серо-коричневого цвета, допускаются вкрапления более светлого и темного оттенков.   Состав Состав на 1 таблетку:   Действующее вещество: диосмин в пересчете на безводное вещество - 600,000 мг. Вспомогательные вещества: желатин - 7.800 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) -19,400 мг, магния стеарат - 9,700 мг, целлюлоза микрокристаллическая - до 970,000 мг. Состав оболочки: опадрай II 85F240012 Розовый - 30,000 мг: поливиниловый спирт -12,000 мг, макрогол-3350 - 7,314 мг, краситель железа оксид красный - 0,120 мг, краситель железа оксид желтый - 0,066 мг, тальк - 4,440 мг, титана диоксид - 6,060 мг.   Фармакодинамика Диосмин относится к группе биофлавоноидов, обладает флеботонизирующим (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен (дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию   кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.   Фармакокинетика Диосмин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обнаруживается в плазме крови через 2 часа после приема. Биодоступность препарата после приема внутрь составляет примерно 40-57,9%. Часть препарата метаболизируется бактериями слепой кишки с образованием гиппуровой и бензойной кислот.   Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Препарат накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени - в почках, печени и легких и других тканях. Объем распределения препарата составляет 62,1 л. Максимальное избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в стенке венозных сосудов отмечается через 9 часов после приема и сохраняется в течение 96 часов.   Диосмин быстро метаболизируется в печени. Основной метаболит гидроксифенилпропионовая кислота. Метаболиты диосмина выводятся преимущественно почками в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой. 79% принятого диосмина выводится почками, 11% - кишечником, 2,4 % - с желчью. Отмечается энтерогепатическая циркуляция препарата. После приема диосмина, меченного радиоактивным изотопом, примерно 86% препарата выводится почками и кишечником в течение 48 часов.   Побочные действия Частота побочных эффектов определена в соответствии с классификацией ВОЗ нежелательных лекарственных реакций по частоте возникновения: очень часто - более 1/10, часто-более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая единичные случаи; неизвестная частота (определить частоту встречаемости нежелательной реакции по имеющимся данным невозможно).   Со стороны желудочно-кишечного тракта, часто - тошнота, рвота, диарея (понос), диспептические расстройства, изжога, запор; нечасто - колит.   Со стороны центральной нервной системы: редко - головная боль, головокружение.   Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: редко - кожные высыпания, кожный зуд;   Аллергические реакции: редко - крапивница, неизвестная частота - изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях - ангионевротический отек (отек Квинке).   Общие расстройства: редко - недомогание.   Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.   Особенности продажи Отпускается без рецепта   Особые условия Лечение острого геморроя проводят в комплексе с другими препаратами. При отсутствии быстрого клинического эффекта рекомендуется проконсультироваться с проктологом, при необходимости провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.   При нарушениях венозного кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей) максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии с изменениями образа жизни: желательно избегать длительного пребывания в вертикальном положении,   уменьшить избыточную массу тела. В некоторых случаях улучшению циркуляции крови способствует ношение специальных чулок (компрессионного трикотажа).   Опыт применения диосмина у детей младше 18 лет недостаточен.   В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания обратитесь к врачу!   Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без согласования с врачом!   Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами   Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.   Показания -Варикозное расширение вен нижних конечностей (устранение симптомов);   -Хроническая лимфовенозиая недостаточность нижних конечностей (устранение симптомов);   -Острый геморрой (в комплексной терапии для облегчения симптомов);   -Нарушения микроциркуляции (например, при идиопатических отеках).   Противопоказания -Повышенная чувствительность к компонентам препарата;   -Детский возраст до 18 лет (опыт применения ограничен);   - Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен).   Применение при беременности и в период грудного вскармливания   Опыт применения препарата у беременных ограничен. О каких-либо нежелательных реакциях при применении диосмина у беременных в клинической практике не сообщалось. В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия диосмина на течение беременности, эмбриофетальное и постнатальное развитие. Тем не менее, по соображениям безопасности применение препарата в I триместре беременности противопоказано. При необходимости применения препарата во время II и III триместров беременности рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.   Во время грудного вскармливания прием препарата не рекомендуется, т.к. отсутствуют данные о проникновении диосмина в грудное молоко.   Лекарственное взаимодействие Клинически значимые взаимодействия диосмина с другими лекарственными средствами не описаны.