Лекарственная форма Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые   Состав метронидазол 500 мг   Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.   Фармакодинамика Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.   Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов и (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp.,Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, чувствительные штаммы Eubacterium).   Активен в отношении факультативной анаэробной бактерии: Gardnerella vaginalis   Побочные действия Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.   Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.   Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.   Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.   Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.   Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.   В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.   При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.   Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами   Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).   Показания Для местного лечения:   — неспецифического вагинита;   — бактериального вагиноза;   — трихомонадного вагинита   Противопоказания — заболевания крови;   — лейкопения (в т.ч. в анамнезе);   — нарушение координации движений;   — органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);   — печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);   — лактация (грудное вскармливание);   — повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.   Лекарственное взаимодействие Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.   Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.   Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психотических расстройств.   При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.   Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).   Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.   Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.   При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.