Лекарственная форма Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.   Состав 1 капс.   фуразидин - 50 мг   Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат - 50мг, калия карбонат - 12,6мг, тальк - 3мг   Состав желатиновой капсулы №4:   титана диоксид (Е171) - 1,32%,   краситель хинолиновый желтый (Е104) - 1,2% ,   желатин - 97,48%   Фармакодинамика Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.   Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.   Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.   В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Leuconostoc citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг®, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.   Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.   Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.   В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны активизируют иммунную систему организма: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Фуразидин в терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.   Фармакокинетика Всасывание   После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.   Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.   Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).   Распределение   В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.   Метаболизм   Незначительно биотрансформируется (<10%).   Выведение   В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.   Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.   Фармакокинетика в особых клинических случаях   При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.   Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.   Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.   Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).   Фурамаг® малотоксичен.   Особенности продажи рецептурные   Особые условия Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг® запивают большим количеством жидкости.   При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).   Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.   В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.   Показания Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:   — урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);   — гинекологические инфекции;   — инфекции кожи и мягких тканей;   — тяжелые инфицированные ожоги;   — с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).   Противопоказания — хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;   — беременность;   — период лактации (грудного вскармливания);   — детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);   — повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.   С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период новорожденности.   Лекарственное взаимодействие Не следует применять Фурамаг® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).   Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).