Лекарственная форма Твердые желатиновые капсулы № 2 прозрачный корпус с коричневой крышкой. Содержимое капсул - пеллеты цилиндрической или шарообразной или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом. Допускается неоднородность цвета.   Состав Состав на 1 капсулу:   Активного вещества:   Панкреатина в виде кишечнорастворимых пеллет, 10000ЕД   содержащих панкреатина 168 мг*   порошка, что соответствует активности: 125 мг   протеазы 520 ЕД   амилазы 7500 ЕД   липазы 10000 ЕД   * - в пересчете на номинальную липолитическую активность.   Вспомогательные вещества, входящие в состав кишечнорастворимой оболочки пеллет:   метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) ( в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат-80, натрия лаурилсульфат) - 25,3 мг, триэтилцитрат - 5,1 мг, симетикон эмульсия 30 %, сухая масса (32,6 %) - 0,1 мг в том числе: диметикон - 27,8%; кремний коллоидный осажденный - 1,3%; кремний коллоидный взвешенный - 0,9%; метилцеллюлоза - 2,5%; кислота сорбиновая - 0,1%; вода - 67,4%, тальк - 12,6 мг/31,6 мг.   Состав оболочки капсулы: корпус: желатин - до 100%, вода - 13-16%   крышка: желатин - до 100%, вода - 13-16%, краситель пунцовый (Понсо 4R) - 0,6666%, краситель хинолиновый желтый - 0,1000%, краситель патентованный синий - 0,0200%, титана диоксид - 1,2999%..   Фармакодинамика Микразим® - пеллеты панкреатина в капсулах. В состав препарата входят натуральные ферменты из поджелудочной железы животных - протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи.   После приема Микразима® капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая покрытые кишечнорастворимой оболочкой пеллеты панкреатина. Благодаря малому размеру, пеллеты быстро и равномерно перемешиваются с пищей и одновременно с пищевым комком легко проникают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где панкреатические ферменты высвобождаются и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи.   Быстрое перемешивание пеллет панкреатина с содержимым желудка, их равномерное распределение в нем, одновременный пассаж с химусом, а также сохранность ферментов до начала их работы в кишечнике (благодаря наличию кишечнорастворимой оболочки пеллет), обеспечивают более высокую переваривающую активность и максимальное приближение действия препарата к естественному процессу пищеварения. Ферментативная активность Микразима® проявляется максимально через 30 минут после приема внутрь, что обеспечивает быстроту наступления эффекта.   После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма.   Микразим® не всасывается из желудочно - кишечного тракта и действует только в просвете кишечника.   Фармакокинетика После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма.   Препарат не абсорбируется из ЖКТ и действует местно.   Побочные действия Возможно: аллергические реакции.   Редко: при применении в высоких дозах - диарея, тошнота, запор, ощущение дискомфорта в области эпигастрия.   При длительном применении в высоких дозах: возможно развитие гиперурикозурии, гиперурикемии.   При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей части ободочной кишки.   Особенности продажи Отпускается без рецепта   Особые условия Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в значительных дозах, должны наблюдаться у специалиста.   Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз); невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность.   Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:   Отдельных данных нет.   Показания Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.   Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника): для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).   Противопоказания Индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата. Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.   Беременность и лактация:   Данные о потенциальных рисках использования панкреатина во время беременности и в период лактации отсутствуют, поэтому препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям только в том случае, если ожидаемый эффект от терапии превосходит возможные риски.   Лекарственное взаимодействие При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.