Лекарственная форма Розовые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой   Состав Каждая таблетка содержит:   Активное вещество: v Панкреатин 116,17 мг (с минимальной ферментативной активностью амилазы 4200 ЕД.РЬ.Еиг., липазы 3500 ЕД.РЬ.Еиг, протеазы 250 ЕД.РЬ.Еиг); Вспомогательные вещества:^ лактозы моногидрат,^ целлюлоза микрокристаллическая, V- магния стеарат, ^ кремния диоксид коллоидный, «'натрия карбоксиметилкрахмал, v' гипромеллоза,у макрогол 6000^ титана диоксид,v ацетатфталатцеллюлоза^диэтилфталат, v/азорубин (кармоизин)увоск пчелиный белый.   Фармакологическое действие Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеалитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, способствует быстрому и полному перевариванию пищи, облегчает симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (снимает ощущение тяжести и переполнения в желудке; метеоризм, диарею), нормализует процессы пищеварения. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.   Побочные действия Аллергические реакции, редко - диарея или запор, тошнота, дискомфорт в зпигастральнай области. При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом - стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.   Особенности продажи Отпускается без рецепта   Показания Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения,   диспепсия, муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза.   - Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);       - для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.   - Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).   - Подготовка и рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.   Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 3 лет.   Применение при беременности и в период лактации   При беременности и кормлении грудью препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.   Лекарственное взаимодействие Уменьшает биодоступность препаратов железа   Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.   Циметидин усиливает действие препарата.   Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата. Дозировка Энзистал®-П принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости.   Средняя доза для взрослых - 1-2 таблетки в начале еды.   В зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы и качества и количества потребляемой пищи дозу можно увеличить до 2-4 таблеток в начале еды. Более высокие дозы назначаются врачом. Максимальная суточная доза - 15-20 тыс.ЕД/кг (в пересчете на липазу). Детям дозу подбирает врач. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки во время приема пищи.   Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Передозировка Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запоры. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.