Лекарственная форма Таблетки белые или почти белые, круглые, выпуклые с одной стороны и с риской на другой, поверхность скошена к риске.   Состав лоперамида гидрохлорид 2 мг   Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.   Фармакодинамика Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.   Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.   Фармакокинетика После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.   Метаболизируется в печени.   T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.   Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.   Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.   Аллергические реакции: кожная сыпь.   Особенности продажи Отпускается без рецепта   Особые условия С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.   Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.   При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.   С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.   При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.   Показания Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.   Противопоказания Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.   Лекарственное взаимодействие Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.   При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.   При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.