Лекарственная форма Крем для наружного применения   Состав беклометазона дипропионат250 мкг   клотримазол10 мг   гентамицин (в форме сульфата)1 мг   Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, цетомакрогол, вазелин, парафин жидкий, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), бутилгидрокситолуол, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, вода очищенная.   Фармакодинамика Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием.   Беклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.   Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).   Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.   Фармакокинетика Исследования фармакокинетики препарата не проводились.   Побочные действия Дерматологические реакции: чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, сухость, мацерация, атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, стероидные угри, периоральный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез.   Аллергические реакции: отек, крапивница, аллергический контактный дерматит.   Системные реакции (в т.ч. угнетение функции коры надпочечников) возможны при длительном применении.   Особенности продажи Отпускается без рецепта   Особые условия Препарат не применяют в офтальмологии.   Противопоказано наносить на кожу в области глаз.   С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведет к увеличению риска развития системных побочных эффектов.   При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.   Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.   Использование в педиатрии   Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, также может наблюдаться снижение экскреции гормона роста и повышение внутричерепного давления.   Показания — дерматозы, осложненные вторичной инфекцией;   — эпидермофития стоп;   — дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.   Противопоказания — туберкулез кожи;   — кожные проявления сифилиса;   — ветряная оспа;   — простой герпес;   — кожные поствакцинальные реакции;   — детский возраст до 7 лет;   — беременность;   — период лактации (грудного вскармливания);   — нанесение на открытую раневую поверхность;   — повышенная чувствительность к компонентам препарата.   Лекарственное взаимодействие Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.