Лекарственное средство Акридерм ГК крем 15г (АКРИХИН) Лекарственная форма:  Крем   Состав:  бетаметазона дипропионат — 0,64 мг, клотримазол — 10 мг, гентамицина сульфат — 1 мг;   вспомогательные вещества: вазелин, пропиленгликоль, вазелиновое масло медицинское, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеариловый эфир, трилон Б, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный), вода очищенная.     Фармакологическое действие Комбинированный препарат для наружного применения, сочетающий в себе противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное, противогрибковое действие.   Бетаметазона дипропионат — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.   Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare).   Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerugenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus spp. (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).   Фармакокинетика При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).   Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к повышению риска развития системных побочных эффектов.   Побочные действия При местном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При длительном применении, а так же использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура. При нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга) и гентамицина (нефротоксическое и ототоксическое действие).   При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.   Особенности продажи:  Отпускается без рецепта   Особые условия Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и подобрать пациенту адекватную терапию.   При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция кортикостероидов.   На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения.   Акридерм® ГК крем не предназначен для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза.   При длительном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно.   Показания Лечение дерматозов, осложненных первичной и/или вторичной инфекцией, отрубевидного лишая, ограниченного и диффузного нейродермита, дерматомикозов (в т. ч. пахового, стоп), вызванных чувствительными к препарату возбудителями.   Противопоказания Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, период лактации и детский возраст до 1 года, при лечении наружного отита — перфорация барабанной перепонки.   Лекарственное взаимодействие Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Акридерм® ГК с другими лекарственными средствами.   Дозировка Наружно. Акридерм® ГК наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером.   Другая частота применения может быть установлена врачом, исходя из тяжести заболевания. В легких случаях крем достаточно применять, как правило, один раз в день; при более тяжелых поражениях может понадобиться более частое применение.   Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет 2-4 недели.   Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз. Передозировка при чрезмерном или длительном применении препарата возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение коры надпочечников, проявления синдрома Кушинга).