Лекарственная форма Суппозитории ректальные   Состав 1 супп.   папаверин гидрохлорид 20 мг   Фармакодинамика Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.   В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.   При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.   Фармакокинетика Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.   T1/2 - 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.   Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.   Побочные действия Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.   При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.   Особенности продажи Отпускается без рецепта   Особые условия C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.   В/в следует вводить медленно и под контролем врача.   В период лечения следует исключить употребление алкоголя.   Показания Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).   Как вспомогательное средство для премедикации.   Противопоказания AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.   Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.   Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.   Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.   Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.