Действующие вещества: Метамизол натрия Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее ненаркотическое средство Форма выпуска и упаковка: упак 20 таблеток  Лекарственная форма: таблетки   Состав: метамизола натрия (анальгина) 500 мг; вспомогательные вещества: сахароза (сахар), крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.   Описание: таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоци-линдрической формы с фаской и риской.   Фармакодинамика: Метамизол натрия - анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразо-лона, неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувстви-тельности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры моче-выводящих и желчных путей) действие. Действие развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.   Фармакокинетика: Хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита - неизменен-ный метамизол натрия в крови отсутствует (только после в/в введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками - 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.   Побочные действия: Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках но-соглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.   Прочие: снижение артериального давления   Особенности продажи: Отпускается без рецепта   Особые условия: При лечении больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после внутривенногно введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причи-ны). Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет). Форма выпуска.   Показания    Показаниями к применению Анальгина являются: - лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и другие, посттрансфузионные осложнения); - болевой синдром (слабой и умеренной выраженности) в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея. - болевой синдром при желчной, кишечной, почечной коликах – в сочетании с назначением спазмолитических средств   Противопоказания: гиперчувствительность; - угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропе-ния); - печеночная и/или почечная недостаточность; - наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидро-геназы; - бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов или др. нестероидных противовоспалительных препаратов; - анемия; - лейкопения; - возраст до 8 лет. Лекарственное взаимодействие Метамизол натрия усиливает эффекты этанола. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. При одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. При одновременном применении метамизол натрия вытесняет из связи с белком и уве-личивает активность пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов; индометацина. При одновременном применении седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. При одновременном применении кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, пропранолол усиливают эффект (замедляют инактивацию) метамизола натрия. При одновременном применении фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы уменьшают эффективность метамизола натрия.   Дозировка: Анальгин следует применять внутрь, для детей с 14 лет и взрослых по 250 - 500 мг (1/2 – 1 таблетка) 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1000 мг (2 таблетки), суточная - 3000 мг (6 таблеток). Разовая доза для детей 8-14 лет - 250 мг, кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Препарат не применять (без консультации с врачом) более 3 дней при назначении в ка-честве жаропонижающего средства и более 5 дней – при назначении в качестве обезболи-вающего средства.