Дыхательный тренажер PARI О-РЕР Дыхательный тренажер   PARI O-PEP создает осциллирующее положительное давление на выдохе.  Эффективно мобилизует и удаляет бронхиальную  слизь и помогает очистить дыхательные пути. PARI O-PEP создает Осцилляторное Положительное Экспираторное Давление  на выдохе в диапазоне 18-35 см H2O; угол, под которым удерживается устройство, определяет частоту колебаний (обычно между 6 и 26 Гц) (Gumery et al 2002), а экспираторное усилие пациента определяет давление.  Это сочетание формирует основу техники, которая призвана снизить вязкость мокроты и улучшить мобилизацию секрета. Применяется для улучшения отхождения мокроты при острых и хронических заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, при таких заболеваниях как:   муковисцидоз бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз, мукостаз, особенно выраженный на периферии, коллапс бронхов,  ХОБЛ. Способствует уменьшению кашля и одышки, тренирует дыхательную мускулатуру. Противопоказания: пневмоторакс, легочное кровотечение, кровохаркание, в т.ч. прожилки крови в мокроте, выраженная эмфизема, большие полости в легком, тяжелые нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы   Состоит из: эргономичного овальной формы мундштука, сумки для хранения и удобной переноски. Комплектация прибора: O-PEP Нижняя часть Воронка Стальной шарик O-PEP Верхняя часть Сборка: Поместите воронку в нижнюю часть  Положите металлический шарик в воронку Закрутите верхнюю крышку Этапы воздействия PARI O PEP Стальной шарик, находящийся в воронке, играет роль резистора и создает сопротивление. При этом эндобронхиальное давление повышается во время выдоха пациента. В результате возрастания давления, стальной шарик приоткрывает вход в воронку. Когда давление уменьшается, стальной шарик падает обратно вниз в воронку и закрывает отверстие воронки. Выдыхаемый воздух не может проникнуть сквозь отверстия в верхней части устройства. Циклы повторяются и их частота зависит не только от силы дыхания пациента, но и от угла наклона тренажера.  (Изменение частоты колебаний в зависимости от положения флаттера) В результате изменения давления, вибрации передаются в нижние дыхательные пути, где они способствуют отделению секрета и стабилизируют просвет бронхов. В результате эндобронхиальной перкуссии мокрота легче отделяется от стенок бронхов. Правила респираторной техники:  Сидеть прямо (облокотиться на спинку стула или на полу, облокотившись к стене), удобно, расслабиться, расправить плечи, ноги не напряжены.  Мундштук флаттера зажать зубами и плотно охватить губами.  Язык не должен закрывать отверстие мундштука.  Расположить флаттер горизонтально.  Вдох - через нос - медленный, спокойный, глубокий, на счет 1-2-3.  После вдоха - пауза 2-3-4 сек. (не напрягаясь задержать дыхание)  Выдох - средней интенсивности во флаттер (не форсировать),  максимально до конца, примерно на счет 4-5-6-7-8-9-10.  Техника дыхания аналогична аутогенному дренажу: вдох - работают мышцы живота и диафрагма, выдох - живот втягивается в себя, грудная клетка сужается.  Щеки при выдохе - напряжены (не должны вибрировать), можно удерживать их рукой.  Главная цель - всегда добиваться ощутимой вибрации в грудной клетке. Режим занятий  Число повторяющихся дыхательных циклов различно: 5-10 или 10-15 или 20-25  Время одного занятия с флаттером: от 3 до 5 минут  В день можно проводить занятия: 1-3 раза Дополнительные рекомендации  Работать с флаттером можно в положении лежа, расположив его под правильным углом.  Из горизонтального положения флаттера, поднимая его вверх можно увеличивать давление при выдохе - повышая дренажный эффект.  После каждого дыхательного цикла - отдых со спокойным диафрагмальным дыханием.  Подавить преждевременный кашель можно покашливая во флаттер.  Обучение можно начинать с 2-х лет. Частые ошибки  Неправильная посадка  При чрезмерно форсированном выдохе или при дыхании более 5 минут наступает утомление, усталость, головокружение, тошнота  Вибрируют щеки  Негоризонтальное исходное положение флаттера, поднятие вверх без учета нагрузки  Неправильное положение флаттера во рту